ЯКОВЛЕВСКИЙ

МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ОКРУГ

Приморского края
Российской Федерации

Анкета-заявление для наведения архивной справки

Главе Администрации Яковлевского

муниципального района Н.В. Вязовик

АНКЕТА – ЗАЯВЛЕНИЕ

для наведения архивной справки по документам

Яковлевского архива

1.

Фамилия, имя, отчество

(и все изменения их), год

и месяц рождения лица, о котором запрашивается архивная справка

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

2.

Фамилия, имя, отчество

лица, запрашивающего архивную справку и отношение к лицу, о котором запрашивается справка (для лиц, запрашивающих справку о других лицах). Адрес и

№ телефона заявителя

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

3.

Куда и для какой цели запрашивается архивная справка (адрес, по кото-рому выслать справку)

__________________________________

__________________________________

__________________________________

4.

О чём запрашивается архивная справка; точное название места работы, учёбы, службы (учрежде-ние, учебное заведение,

воинская часть)

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

______________________

______________________

______________________

______________________

______________________

______________________

______________________

______________________

______________________

Начало

работы,

учёбы

(год,

месяц,

число)

Конец

работы,

учёбы (год,

месяц,

число)

Должность,

звание

С обработкой и хранением данных, указанных в анкете, __________________

Подпись заявителя ________________________ (________________________)

Дата __________________

17:00
|